得了甲状腺结节到底该怎么办?

发布时间:2021-09-10 10:37   来源:西安莲湖兴成医院甲状腺专科   点击:

  甲状腺结节是体检中发现率较高的疾病,除了自己,身边很多朋友和家人也都中标了。被查出甲状腺结节,患者的反应通常分为两种,一种是“诶,结节没啥坏事,不用管它啦”——佛系型,另一种则是“天啊,长东西了,会不会是癌?”——恐慌型。所以,得了甲状腺结节到底该怎么办?西安莲湖兴成医院表示,甲状腺结节要不要采取行动进行干预和治疗主要从三点出发:良恶性、功能是否正常、以及给患者造成不良影响的程度。

得了,甲状腺结节,到底该怎么办,

  01、先鉴别良恶性,再采取对应措施

  ①  初步判断依据:超声检查结果

  医生根据TI-RADS分类法对所发现的结节进行分级评估,级别越高,恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

  一般TI-RADS分为6级:

  1级:甲状腺检查正常,无异常发现。

  2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0.

  3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

  4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:

  4a级:具有1项恶性征象,恶性风险为5-10%。

  4b级:具有2项恶性征象,恶性风险为10%~50%。

  4c级:具有3-4项恶性超声征象,恶性风险50%~85%。

  5级:具有超过4项恶性超声征象,恶性风险85%~100%。

  6级:经病理证实的恶性结节。

  典型的恶性结节的特点:通常表现为低回声的实性结节、边界模糊、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。

  ②  最终确诊依据:病理检查(穿刺)

  对于超声影像学高度怀疑恶变的结节,要进行超声引导下细针穿刺细胞学检查,抽吸一些肿瘤细胞进行病理学诊断,才能对结节进行确定诊断。

  (注:细针穿刺采取抽吸取材,吸取的组织由于负压吸引而藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。)

  02、是否伴有甲状腺功能性问题

  通过触诊或超声检查发现甲状腺结节后,建议患者进行血液检查,判断是否伴有甲状腺功能问题(如:甲亢、甲减等)。

  根据结果,医生会给予对应的治疗方案。

  03、其他情况

  由于个人体征差异较大,如果结节直径过大、对周围组织产生压迫症状,或者影响美观的单纯增生性良性结节,可以通过手术或者微创消融进行处理。

  一般情况下,大于4厘米的良性结节,才是必要的手术指征。

  所以,检查出甲状腺结节后如何来应对它,还需要进行上述这些情况的诊断才能够确定。希望大家都能够正确的应对甲状腺结节的发生,早日远离此病的伤害。如果还有其他疑问,请点击咨询,然后让在线医生来为大家一一解答吧。

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张新亮

张新亮,毕业于兰州医学院(现兰州大学医学部),西安莲湖兴成医院甲状腺主任...[详细]

王必祥

王必祥,男,毕业于湖北医科大学临床医学系(现武汉大学医学部),专业从事甲状腺疾病的诊治工作20余年...[详细]

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